## 保险健康告知不实有得赔吗?### 一、 简介购买保险时,如实进行健康告知是投保人的义务。然而,部分人在投保过程中,出于侥幸心理或对保险条款理解不足,可能会出现健康告知不实的情况。那么,健康告知不实,保险公司还会理赔吗?答案是不一定。### 二、 健康告知不实的认定在讨论理赔问题前,首先需要明确“健康告知不实”的定义。
故意隐瞒
: 指投保人明知自己存在健康问题,却故意不告知保险公司,以获得保险合同的行为。
重大过失
: 指投保人没有尽到应尽的注意义务,对自身健康状况的了解明显低于一般人,导致未告知重要健康信息的行为。
一般过失
: 指投保人对自身健康状况存在疏忽,但并非故意隐瞒或重大过失,导致未告知相关健康信息的行为。### 三、 不同情况下的理赔结果健康告知不实是否影响理赔,需要根据具体情况判断:
1. 故意隐瞒或重大过失:
保险公司有权解除合同,且不退还已交保费。
即使保险事故发生,保险公司也可以拒绝理赔。
2. 一般过失:
若未告知内容与保险事故无关:
保险公司需正常理赔。例如,投保人未告知患有轻微鼻炎,但因意外事故身故,保险公司需赔付身故保险金。
若未告知内容与保险事故有关联:
保险公司需根据具体情况判断:
关联性较小:
保险公司可能部分赔付,例如,按比例减少保险金。
关联性较大:
保险公司有权拒赔。### 四、 如何避免健康告知不实
仔细阅读健康告知条款:
不要轻信代理人或网上的简单描述,应仔细阅读保险合同中的健康告知条款,确保理解每一条款的含义。
如实告知自身健康状况:
如有任何疑问,应及时咨询医生或保险公司,不要抱有侥幸心理。
保存相关医疗记录:
投保前,最好整理好近期的体检报告、就诊记录等,以便准确告知。### 五、 结语保险的本质是保障,诚信则是保障的基础。为了避免不必要的损失,建议大家在购买保险时,务必做到如实告知,为自己选择一份真正合适的保障。