## 深圳市医疗保险办法### 一、 简介深圳市医疗保险制度是保障参保人员基本医疗需求的重要社会保障制度，旨在为参保人员提供医疗保障，减轻其医疗费用负担，维护其健康权益。本办法旨在详细阐述深圳市医疗保险制度的具体内容，包括参保范围、缴费标准、报销比例、待遇项目等，以便参保人员了解自身权利义务，合理利用医疗保险资源。### 二、 参保范围深圳市医疗保险制度覆盖以下人员：
城镇居民
：年满16周岁，在深圳市居住、工作或学习的居民，且未参加职工基本医疗保险的；
职工
：在深圳市各单位就业、参加社会保险的员工，包括企业职工、机关事业单位人员、个体工商户等；
灵活就业人员
：在深圳市自主创业、自由职业、无固定工作单位的人员，如自由职业者、个体户等；
退休人员
：在深圳市领取退休金的人员；
其他人员
：符合深圳市相关规定的人员，如外籍人员、港澳台居民等。### 三、 缴费标准深圳市医疗保险缴费标准分为
职工基本医疗保险
和
居民基本医疗保险
两种：#### 3.1 职工基本医疗保险缴费标准
单位缴费比例：企业按本单位职工工资总额的
10%
缴纳，其中
7%
用于统筹基金，
3%
用于个人账户；
个人缴费比例：个人按本人月工资的
2%
缴纳，全部计入个人账户。#### 3.2 居民基本医疗保险缴费标准
个人缴费标准
：每年根据政府发布的标准进行调整，缴费标准分为
低、中、高
三个档次，参保人可根据自身经济情况选择缴费档次。### 四、 报销比例深圳市医疗保险报销比例根据
医疗费用性质
、
医疗机构级别
、
参保类型
等因素进行划分，具体报销比例如下：#### 4.1 门诊报销
门诊统筹
：参保人员在深圳市定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊费用，可享受
一定比例
的报销，具体报销比例根据
医疗机构级别
、
疾病类型
等因素而定。
门诊个人账户
：参保人员缴纳的个人缴费部分，可以用于支付
门诊医疗费用
，并可以
提取
用于
个人
或
家庭成员
的
医疗费用
。#### 4.2 住院报销
住院统筹
：参保人员在深圳市定点医疗机构发生的符合报销范围的住院费用，可享受
一定比例
的报销，具体报销比例根据
医疗机构级别
、
疾病类型
等因素而定。### 五、 待遇项目深圳市医疗保险待遇项目包括：
门诊医疗费用报销
住院医疗费用报销
生育医疗费用报销
重大疾病医疗费用报销
异地就医报销
门诊慢性病管理
健康体检
其他医疗费用报销
### 六、 注意事项
参保人员应及时缴纳医疗保险费，并注意缴费截止日期，避免出现断保情况。
参保人员应选择深圳市定点医疗机构就医，以享受医疗保险报销待遇。
参保人员应妥善保管医疗保险卡，避免丢失或损坏。
参保人员应了解医疗保险制度的相关规定，合理利用医疗保险资源，维护自身权益。### 七、 咨询渠道
深圳市医疗保障局网站：www.szsi.gov.cn
深圳市医疗保障局服务热线：12333### 八、 总结深圳市医疗保险制度是保障参保人员基本医疗需求的重要社会保障制度，参保人员应积极了解相关政策，合理利用医疗保险资源，维护自身权益。
请注意：
以上内容仅供参考，实际政策可能有所调整，请以深圳市医疗保障局发布的最新政策为准。