陕西大病保险政策(陕西大病保险政策规定)

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陕西大病保险政策

简介

陕西的大病保险,是由陕西省人民政府主办,陕西省医疗保障局具体负责实施的社会保障制度,旨在为陕西省参保居民提供大额医疗费用保障,减轻因重大疾病带来的经济负担。

政策范围

参保对象:

陕西省城乡居民以及符合一定条件的外来务工人员。

保障疾病:

符合《全国基本医疗保障工伤保险和生育保险药品目录》规定的特定高额医疗费用疾病。

保障期限:

参保当年1月1日至12月31日。

保障金额:

最高保障限额为15万元/年。

保障内容

大病保险保障内容包括:

住院医疗费用:

超出基本医疗保险起付线部分的住院费用,按规定比例报销。

特殊门诊医疗费用:

门诊的放化疗、透析、介入治疗等特殊医疗费用,按规定比例报销。

救护车费用:

因急诊抢救需要,使用救护车发生的费用,按规定比例报销。

康复辅助器具费用:

因大病治疗导致肢体功能障碍,需要安装假肢、矫形器等康复辅助器具的费用,按规定比例报销。

报销比例

城镇居民:住院医疗费用报销比例为80%;特殊门诊医疗费用报销比例为70%;救护车费用报销比例为60%;康复辅助器具费用报销比例为50%。

农村居民:住院医疗费用报销比例为70%;特殊门诊医疗费用报销比例为60%;救护车费用报销比例为50%;康复辅助器具费用报销比例为40%。

个人自付费用

参保人员在大病保险报销后,需自付以下费用:

起付线以下的医疗费用。

超出最高保障限额的医疗费用。

医保目录外的药品和治疗项目费用。

大病保险报销比例之外的费用。

参保缴费

城镇居民:由所在街道或社区统一组织参保,缴费标准为每人每年390元。

农村居民:由所在乡镇或村委会统一组织参保,缴费标准为每人每年230元。

申请办理

参保人员在大病发生后,需及时到当地医疗保障经办机构申请办理大病保险报销。申请所需材料包括:

大病救治医疗费用票据。

参保登记表。

身份证。

户口本。

银行卡。

注意事项

参保人员需及时缴纳大病保险费用,确保参保资格有效。

参保人员在就医前应了解清楚大病保险保障范围和报销比例。

大病保险报销需经医疗保障经办机构审核,符合条件后方可报销。

大病保险报销金额不能用于偿还商业健康保险或其他补助资金。

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