居民大病保险是什么意思(2023年重大疾病目录)

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## 居民大病保险是什么意思?### 一、 简介居民大病保险制度是国家为了减轻居民因患大病发生的巨额医疗费用负担而建立的一项基本医疗保障制度,与城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗相衔接,是基本医疗保障制度的重要组成部分。简单来说,居民大病保险就是为参保居民提供的一种

二次报销

,当我们罹患重大疾病,基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定起付线时,大病保险就会介入,对这部分费用进行再次报销。### 二、 主要内容

1. 保障对象:

参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的居民。

2. 筹资方式:

主要以城乡居民医保基金结余和财政补助为主,部分地区还会结合实际情况采取个人缴费等方式筹资。

3. 保障范围:

大病保险的保障范围一般包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑卒中、重大器官移植、终末期肾病等28类重大疾病。不同地区的保障范围可能会有所不同,具体可咨询当地医保部门。

4. 报销比例和限额:

大病保险的报销比例一般在50%以上,具体比例根据不同病种和个人负担医疗费用水平确定。大病保险每年也有最高支付限额,具体限额由各统筹地区根据实际情况确定。

5. 报销流程:

一般来说,参保居民在定点医疗机构发生的符合大病保险报销范围的医疗费用,先由基本医保按规定报销后,个人负担部分超过起付线的,再由大病保险承办机构进行二次报销。参保居民只需在出院结算时,直接在医院进行“一站式”结算即可。### 三、 大病保险的意义

1. 减轻居民医疗负担:

大病保险制度的建立和实施,有效减轻了参保居民因患大病产生的高额医疗费用负担,防止了“因病致贫、因病返贫”现象的发生。

2. 完善社会保障体系:

作为基本医疗保障制度的重要组成部分,大病保险与基本医疗保险相互衔接,共同构成了我国多层次医疗保障体系,进一步完善了社会保障体系建设。

3. 提高人民生活水平:

大病保险制度的实施,增强了参保居民抵御重大疾病风险的能力,提升了人民群众的获得感、幸福感和安全感,为提高人民生活水平提供了有力保障。总而言之,居民大病保险是我国社会保障体系的重要组成部分,它为广大参保居民提供了一种重要的经济保障,有效减轻了居民的医疗负担,提高了人民群众的健康福祉。

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